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双氧水在体内的代谢产物为氧气和水,以前的经验告诉我们外用双氧水“似乎”是安全的。但是,近年来不断报道的双氧水运用过程中引发的气体栓塞和心跳骤停,却值得我们沉下心去认真总结和借鉴!双氧水是医生经常用到的一种强氧化剂,具有消毒、防腐及清洁的作用,临床上常用来清洁伤口:无论是骨科医生清创,还是外科医生冲洗脓腔、瘘管,甚至口腔科医生清洁牙周都会用到它。就是这样一种常用的消毒剂,如果运用方法不得当,会造成对患者的严重伤害、甚至死亡!
压力差可以使双氧水及其产生的气泡进血管床。某些特定情况下,双氧水可能导致气体栓塞。值得重视的是,患者主刀医生均有短时间、相对密闭腔道内、较大量冲洗3%双氧水的共同点!这两个病例术中的病情变化,也支持了“压力差可以使双氧水及其产生的气泡进入血管床”的动物实验结论!在过氧化氢酶的作用下,双氧水在体内迅速分解生成氧气和水,当产生的氧气超过血管吸收的限度时则会形成气体栓塞。
大量气体集中在腔静脉以及右心房、右心室时(迫使心脏由血泵变为气泵),空气栓子可机械性阻塞右心室肺动脉开口,致急性肺动脉和右心室高压,右心室急速扩张,排血量明显减少。其结果是血压剧降,导致心肌及呼吸循环中枢缺血缺氧 ,当缺氧达到不能维持这些脏器较低生理功能时,则会发生心跳呼吸骤停。